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《甘肅省人民政府辦公廳關于(yu)完善國(guo)家基本藥物制(zhi)度的(de)實(shi)施意見》訪談
訪談單(dan)位︰“中國(guo)?甘肅”門戶網站 訪談時間︰2020-05-29 視(shi)力(li)保(bao)護色(se)︰

  “中國(guo)•甘肅”門戶網站︰完善國(guo)家基本藥物制(zhi)度的(de)重要意義是什麼?

  曹曉源︰2009年新醫改(gai)建立國(guo)家基本藥物制(zhi)度以來,基本藥物逐(zhu)漸為廣(guang)大民眾所了解。基本藥物是適shi)ying)基本醫療衛(wei)生(sheng)需求,劑型(xing)適宜,價格合理(li),能夠保(bao)障供應(ying),公眾可公平獲得的(de)藥品。基本藥物制(zhi)度作為一項重大民生(sheng)工程(cheng),經歷了制(zhi)度創新、配套政策不斷(duan)完善的(de)發(fa)展歷程(cheng),對(dui)健全藥品供應(ying)保(bao)障體系、保(bao)障人民群眾基本用藥發(fa)揮了基礎作用,對(dui)助(zhu)力(li)深化醫改(gai)、降低藥品價格、減輕患者用藥負擔(dan)、緩(huan)解“看(kan)病貴”問題(ti)等(deng)發(fa)揮了積(ji)極作用。但(dan)是隨著(zhou)經濟社會發(fa)展gou)鴕礁gai)不斷(duan)深化,當(dang)前基本藥物制(zhi)度已不能滿足人民日益增長(chang)的(de)美好(hao)生(sheng)活需要和健康需求,突出表現在基本藥物不能完全適shi)ying)臨床基本用藥需求、缺乏使用激勵(li)機(ji)制(zhi)、仿制(zhi)品種與原研品種質(zhi)量療效存在差(cha)距、保(bao)障供應(ying)機(ji)制(zhi)還不健全等(deng)方面(mian)。完善國(guo)家基本藥物制(zhi)度,從基本藥物的(de)遴選、生(sheng)產、流(liu)通、使用、支(zhi)付(fu)、監測等(deng)環節加強制(zhi)度頂層設計(ji),對(dui)堅持基本藥物主導地(di)位,減低群眾基本用藥負擔(dan)、不斷(duan)提高藥品供應(ying)保(bao)障水平,滿足人民群眾健康用藥需求具有重要意義。

  “中國(guo)•甘肅”門戶網站︰為什麼要堅持基本藥物的(de)主導地(di)位?

  曹曉源︰國(guo)家基本藥物的(de)定位是“突出基本、防(fang)治(zhi)必需、保(bao)障供應(ying)、優先使用、保(bao)證質(zhi)量、降低負擔(dan)”,是以診療規範(fan)、臨床診療指gai)蝦妥 夜彩段 yi)據,中西藥並重,根據循證決策原則科學(xue)遴選出來的(de),對(dui)劑型(xing)規格進行了規範(fan),能口服不肌注,能肌注不輸(shu)液。能充分滿足常(chang)見病、慢性病、應(ying)急(ji)搶救需要,並兼顧兒童等(deng)特(te)殊人群和公共衛(wei)生(sheng)防(fang)治(zhi)用藥需求,具有顯著優越的(de)臨床價值dan) dui)保(bao)障患者權益,提高醫療機(ji)構gou)俠li)用藥水平具有非常(chang)重要的(de)作用。各級醫療機(ji)構gua)﹤岢只疽┤鎦韉嫉di)位,逐(zhu)步提高基本藥物使用比(bi)例(li),確保(bao)人民群眾用上質(zhi)優價廉的(de)好(hao)藥。

  “中國(guo)•甘肅”門戶網站︰《實(shi)施意見》fan)dui)加強醫療機(ji)構使用基本藥物有何措(cuo)施?

  曹曉源︰一是將國(guo)家基本藥物目錄(lu)藥品優先納入城鎮職工和城鄉居民醫保(bao)目錄(lu)報(bao)銷範(fan)圍或優先調整甲乙分類。提高基本藥物報(bao)銷比(bi)例(li),調動醫療機(ji)構gou)突頰呤褂沒疽┤ de)積(ji)極性。二是加大各級醫療機(ji)構基本藥物使用培訓力(li)度,全面(mian)提高基本藥物合理(li)使用和管理(li)水平。三是對(dui)各級醫療機(ji)構基本藥物配備比(bi)例(li)做了明確要求,將基本藥物使用情況納入醫務人員(yuan)績效考(kao)核,納入公立醫院改(gai)革績效考(kao)核和基層醫療衛(wei)生(sheng)機(ji)構(含村衛(wei)生(sheng)室)實(shi)施基本藥物制(zhi)度績效考(kao)核,並將基層考(kao)核結(jie)果與國(guo)家基本藥物制(zhi)度補助(zhu)資(zi)金撥付(fu)掛(gua)鉤。四是以基本藥物為紐帶,加強醫聯(lian)體間上下lu)兌攪隻ji)構用藥餃接、指導和幫扶(fu),推動分級診療制(zhi)度建立。五是鼓勵(li)各地(di)試點探索老年人高血(xue)壓(ya)、糖(tang)尿病等(deng)重點慢性疾(ji)病基本藥物特(te)殊保(bao)障政策,提高基本藥物實(shi)際保(bao)障水平。

  “中國(guo)•甘肅”門戶網站︰如何保(bao)障基本藥物是“安全藥”、“放心藥”的(de)特(te)點?

  曹曉源︰一是國(guo)家在目錄(lu)遴選時將質(zhi)量安全作為首要原則。二是在生(sheng)產環節就加強kao)嘍郊jian)查,落實(shi)基本藥物全品種覆蓋抽(chou)檢(jian)。三是推進仿制(zhi)藥一致性評價政策實(shi)施,對(dui)通過(guo)一致性評價的(de)仿制(zhi)藥省級藥品采購(gou)機(ji)構開闢陽光掛(gua)網“綠色(se)通道”,並在省藥品采購(gou)平台上進行標識,提示醫療機(ji)構優先采購(gou)。同時鼓勵(li)醫療機(ji)構優先采購(gou)和使用通過(guo)一致性評價、價格適宜的(de)基本藥物,將通過(guo)一致性評價的(de)仿制(zhi)藥納入與原研藥可相互替(ti)代藥品目錄(lu)。四是開展gua)曰疽┤鏤 氐愕de)藥品臨床綜合評價,充分利(li)用評價結(jie)果,提高安全用藥、合理(li)用藥水平。

  “中國(guo)•甘肅”門戶網站︰我省在保(bao)障短缺藥品供應(ying)方面(mian)有哪些措(cuo)施?

  曹曉源︰藥品fan)倘筆鞘shi)場發(fa)展過(guo)程(cheng)中經常(chang)出現的(de)問題(ti),也是各個(ge)國(guo)家都(du)面(mian)臨的(de)共同問題(ti)。我省一直以來高度重視(shi)短缺藥品供應(ying)保(bao)障工作,實(shi)行多項政策措(cuo)施積(ji)極予以yuan)bao)障。此次《實(shi)施意見》更以國(guo)家頂層設計(ji)為指導,從藥品供應(ying)全鏈條進行梳理(li),提出了短缺藥品系統對(dui)治(zhi)方略。一是增強生(sheng)產供應(ying)能力(li)。鼓勵(li)省內基本藥物生(sheng)產企業推進技(ji)術進步和技(ji)術改(gai)造,助(zhu)推甘肅中醫中藥綠色(se)生(sheng)態產業發(fa)展。鼓勵(li)有條件的(de)企業申報(bao)國(guo)家小(xiao)品種藥生(sheng)產基地(di)。二是完善采購(gou)機(ji)制(zhi),增強生(sheng)產供應(ying)動力(li)。以量、價為杠桿,兼顧以量換價和短缺藥品供應(ying)保(bao)障。采用醫保(bao)周轉(zhuan)金方式緩(huan)解醫療機(ji)構墊資(zi)壓(ya)力(li),及(ji)時結(jie)算藥款,調動企業生(sheng)產供應(ying)積(ji)極性。三是強化短缺預警增加及(ji)時應(ying)對(dui)能力(li)。通過(guo)覆蓋全省各級醫療機(ji)構的(de)短缺藥品監測預警應(ying)對(dui)體系dan) ji)時獲得短缺信息(xi),對(dui)短缺原因、程(cheng)度qu)?qu)勢以及(ji)影響範(fan)圍等(deng)綜合研判,針(zhen)對(dui)不同情況分級應(ying)對(dui)、精準施策。四是強化監管,對(dui)違(wei)約違(wei)規行為及(ji)時懲治(zhi)。按(an)照甘肅省藥品集中采購(gou)誠信管理(li)辦法,在省藥品采購(gou)平台上進行實(shi)時積(ji)分考(kao)量,獎優罰(fa)劣(lie),以監督促管理(li),保(bao)障藥品配送。五是發(fa)揮省級短缺藥品供應(ying)保(bao)障會商(shang)聯(lian)動機(ji)制(zhi)作用,強化多部門政策統籌和協作聯(lian)動,通過(guo)動態調整藥品分類管理(li)目錄(lu)(短缺藥品清單(dan))、健全省級醫藥儲備制(zhi)度qu)?岣叨倘幣├沸畔xi)共享平台效能、增強應(ying)急(ji)反應(ying)能力(li)等(deng),提升(sheng)短缺藥品供應(ying)保(bao)障能力(li)。

  “中國(guo)•甘肅”門戶網站︰如何促進《實(shi)施意見》有效貫徹落實(shi)?

  曹曉源︰一是要求全省各級政府落實(shi)領導責(ze)任,將基本藥物制(zhi)度實(shi)施情況納入績效考(kao)核工作體系dan) 繁bao)取(qu)得實(shi)效。二是明確各相關部門責(ze)任,形成工作合力(li)。三是鼓勵(li)各地(di)結(jie)合實(shi)際探索有效措(cuo)施,加強督導ji)攔潰 炕 jie)果運用,不斷(duan)完善政策。四是加強宣(xuan)傳引導,回應(ying)社會關切,多渠道宣(xuan)傳,營造基本藥物制(zhi)度實(shi)施的(de)良好(hao)社會氛圍。


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